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爆发性心肌炎患者危在旦夕,魔肺ECMO再创生命奇迹

爆发性心肌炎患者危在旦夕,魔肺ECMO再创生命奇迹

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  • 来源:
  • 发布时间:2022-10-14 14:48
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溆浦县一名年轻女性患者因胸闷、剑突下疼痛6天,加重伴呕吐一天,9月8日晚上10点,转入我院,被诊断为心源性休克、多脏器功能衰竭,以“爆发性心肌炎”收入重症医学科。

9月9日凌晨3点半,患者病情突然急转直下,重症医学科副主任医师张展了解患者病情后当即决定立即实施VA-ECMO,紧急启动ECMO小组给患者行VA-ECMO治疗。

建立ECMO不仅是一次抢救手术,更是一场团队的战斗。凌晨三点四十,夜阑人静,ECMO小组成员从各自家中一路奔赴到重症医学科。科室内灯火通明,所有人严阵以待。

床旁彩超探查双侧股动静脉,股动脉充盈极差,动脉细小,穿刺空间小,考虑患者病情仍在恶化,紧急联系血管介入外科副主任杨崇毛进行右侧股动脉血管切开置管。管路连接、预充、穿刺置管,看似简单,但血管的评估,管径的选择等,每一步都是小心谨慎。

在医护团队的共同努力下,成功建立VA-ECMO,同时给予联合血液净化技术清除炎性介质,营养心肌等治疗。ECMO成功运转后,在场所有人都松了一口气,因为这可以给下一步治疗争取时间。

ECMO治疗需要团队全方位体系化的管理。床旁超声动态评估心功能,血流动力学评估,液体精细化管理,呼吸支持,凝血功能管理,营养治疗,感染控制,院感管控。听上去复杂的各项治疗,还需要协调彼此间的利弊,让其产生良好的“化学反应”,难度更是成倍增长。

ECMO团队成员夜以继日,克服重重困难,终于在第三天迎来转机,成功撤机ECMO,第四天撤离呼吸机,患者第七天转心内科并于10月1日康复出院。

ECMO作为重症医学科的终极武器,是挽救生命的最后一道防线,为患者争取时间的同时,也为脏器功能的恢复保驾护航。

我院重症医学科ECMO抢救小组成立于2020年,24小时待命,随时启动。ECMO技术开展以来,医院重症医学科对于爆发性心肌炎的救治成功率已超过90%,ECMO技术的成熟运用,体现了重症医学科对该类疾病成熟的救治体系。

(重症医学科  段振兴  陈佳

 

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