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精准诊断,“双癌”患者脱离险境转危为安

精准诊断,“双癌”患者脱离险境转危为安

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  • 发布时间:2022-09-26 17:51
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“谢谢张医生,谢谢护士们的治疗和照顾。”患者韩女士在家人的陪同下,一边办理结算出院手续,一边对医生护士们连声道谢。“你出院后要好好休息,记得按时来化疗。”我院乳甲外科的医护人员嘱咐道。

57岁的韩女士今年8月在我院乳甲外科门诊看病。医生检查发现“甲状腺肿物”,需手术治疗,住进了乳甲外科。

科室副主任丁莉仔细检查发现,患者不仅甲状腺有肿物,左侧乳腺也有2.5×2cm的肿物,边界不清,触摸无疼痛感觉。这引起了丁莉的警觉。经过仔细检查,患者确诊为 “双侧甲状腺乳头状癌”。患者乳腺肿物进行常规病检和免疫组化检查,确诊是乳腺癌

医务人员为患者实施了左侧乳腺癌改良根治术+前哨淋巴结活检甲状腺癌根治术。在医护团队的精心照顾下,术后,患者的甲状腺伤口和乳腺伤口恢复很快。

近年来,甲状腺癌成为我国临床常见的恶性肿瘤,根据2017年中国癌症报告统计,甲状腺癌的发生率已上升为女性癌症的第5位。而乳腺癌的发生率一直稳居我国城市女性癌症首位。

多项研究报道,乳腺癌与甲状腺癌之间有相互关系:女性患者患甲状腺癌后,乳腺癌的风险增加了0.67倍;确诊乳腺癌后,患甲状腺癌的几率增加了两倍。男性患者患甲状腺癌后,续发乳腺癌的风险增加了29倍;确诊乳腺癌后,患甲状腺癌的几率增加了19倍。随着“乳腺癌+甲状腺癌”或“甲状腺癌+乳腺癌”的患病人数增加,针对“双癌”的相互发生、发展的关系,引起了越来越多的研究与关注,对两种癌症的治疗方法也将持续得到改善。

目前,甲状腺癌合并乳腺癌的发病原因未明确。医学界认为,甲状腺和乳腺均为激素反应性器官,受下丘脑-垂体-腺体轴调节,因此“双癌”的发生与以下因素相关:

1、雌激素:研究发现,服用雌激素后,甲状腺的体积增大,使用雌激素治疗妇科病病人,甲状腺癌的发病率增加。

2、遗传因素:临床发现,乳腺癌患者亲属中,患甲状腺癌的比率较高。 

3、甲状腺激素:甲亢的女性患乳腺癌的风险大,甲减的女性乳腺癌的发病率较低。据报道,碘是人体合成甲状腺激素必需的元素,增加膳食中碘的摄入量,可降低乳腺癌的发生风险。

4、机体因素:韩国的一项研究报道,控制体重会减少甲状腺癌的发病率。指出,肥胖会增加早期乳腺癌病人继发恶性肿瘤的风险。

5、辐射暴露:乳腺癌病人放疗,或甲状腺癌病人进行放射性碘治疗,两种治疗方式可能在“双癌”的关联中发挥一定的影响作用。

(全晓丽  张月萍)

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