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注意这些传播途径,当心幽门螺旋杆菌

注意这些传播途径,当心幽门螺旋杆菌

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  • 发布时间:2022-08-29 19:20
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注意这些传播途径,当心幽门螺旋杆菌

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    在我院日均接诊120人次的消化内科诊室里,“幽门螺旋杆菌(HP)”是被频繁提及的热点词汇。幽门螺旋杆菌与慢性胃炎、消化道溃疡、胃癌之间有着密切的联系。

    HP感染是慢性胃炎最主要的病因,我国Hp感染率为40%-60%,感染后难以自发清除,如不治疗往往造成终生感染,即长期存在慢性活动性胃炎。

    在Hp感染者中,约15%-20%发生消化性溃疡,5%-10%发生Hp相关消化不良,约1%发生胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

    胃癌是我国常见的消化道肿瘤之一,大量研究显示,肠型胃癌的发生是HP感染、环境因素(包括饮食)和遗传因素共同作用的结果。根除HP可促进消化性溃疡愈合和降低溃疡并发症发生率,预防溃疡复发,使约80%早期胃淋巴瘤获得缓解,降低胃癌及其癌前病变发生的风险,成为胃癌的一级预防措施。

    幽门螺旋杆菌的传染途径大致分为口口传播、粪口传播、母婴传播、医源性传播。

    口口传播:共餐是重要传染途径之一,接吻也是,研究发现在唾液中会存有幽门螺旋杆菌的残留物,而接吻则是交换唾液最直接的方式。

    粪口传播:在粪便中存活的幽门螺旋杆菌污染了水和食物,饮用者和食用者易感染。

    母婴传播:不清洁的母乳,特别是口对口喂食,婴儿食用大人咀嚼后的食物等。

    医源性感染:胃镜、喉部、牙齿口腔检查容易造成侵入式感染,因此检查一定要到正规医院。

    我国《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐了含铋剂的四联方案(PPI+铋剂+2 种抗生素)作为主要的根除HP的经验性治疗方案,疗程为10或14 d,这些方案目前在临床上被广泛使用。

    (消化内科  罗娟)

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