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【清廉医风】心无“赘”物爱无声

【清廉医风】心无“赘”物爱无声

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  • 发布时间:2022-08-03 17:40
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    “恢复得不错,回家后还是要注意补充营养,定期来复查噢!”7月29日,我院心胸血管外科副护士长封丽果带领护理团队向即将康复出院的朴先生(化名)强调出院后的注意事项。朴先生脸上洋溢着灿烂的笑容,对倾尽全力救治他的医护人员充满了感激之情。

    36岁的朴先生已持续规律血液透析近4年,9个月前,突发失语,于6月17日入住我院心胸血管外科。患者入科后诊断为感染性心内膜炎性赘生物、二尖瓣重度反流、尿毒症、脑埂塞。患者病情复杂危重,大而脆的赘生物,极易碎落成为感染栓子,随血流分散到全身,容易并发全身多处严重感染,如果流到了大脑将会导致严重的脑梗塞缺血,同时合并尿毒症多年,严重危及生命。

    清除心脏内的感染病灶赘生物、替换严重反流的瓣膜是治疗病情的关键。心胸血管外科心脏瓣膜相关手术经验丰富,但患者病情危重复杂,手术难度大,风险高,需多科密切协作。充分与患者家属沟通后,家属到长沙湘雅二医院咨询了心脏外科专家,慎重考虑后决定在我院手术。

    心胸血管外科主任陈贵和召集麻醉科、重症医学科、肾内科、神经内科、药学组专家进行大会诊,制定了完善的围手术期联合治疗方案。7月6日,麻醉科团队为患者实施全身麻醉,调节各项血流动力学指标稳定后,陈贵和主任带领团队为患者在体外循环下进行二尖瓣置换+主动脉瓣成形+心脏瓣膜赘生物清除术,手术顺利,术后患者安返重症医学科进行后续治疗。重症医学科联合药学组根据患者的病情变化,制定了极为精确的抗感染方案,通过血液净化调节朴先生的内环境。7月18日,患者转回心胸血管外科,医护团队针对朴先生病情特殊性制定了个体化康复治疗方案,7月29日,患者顺利康复出院。

    感染性心内膜炎是一种少见的感染性疾病,感染灶通常十分隐匿,患者往往因为查不出感染源而反复、多次就医,延误病情治疗。此次成功救治累及多瓣膜病变并合并尿毒症患者,充分体现了我院对危重、复杂患者的综合救治能力。

    (心胸血管外科  郑思思  封丽果)

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