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遇见TAVR,重获“心”生——我院成功实施高难度经导管主动脉瓣置换术

遇见TAVR,重获“心”生——我院成功实施高难度经导管主动脉瓣置换术

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  • 来源:
  • 发布时间:2022-06-08 17:03
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    近日,我院心内一科独立完成一例高难度经导管主动脉瓣置换手术(TAVR),使患者重获“心”生。我院于2020年成功开展TAVR手术填补了我市空白,此次手术标志着该院在结构性心脏病领域跻身省内领先水平。

    65岁的杨先生患心脏瓣膜病多年,曾辗转多家医院就诊,均考虑到手术风险大,一直都以药物进行保守治疗效果不佳。近段时间来,患者病情加重,稍微活动便会感觉胸痛、呼吸困难,夜间无法平卧入眠,单靠药物已经无法维持他的日常生活,这让患者痛苦不堪。

    5月24日,患者因心衰症状加重入住心内一科CCU病房,完善心脏彩超检查提示主动脉瓣二叶畸形、重度狭窄,平均压差71mmHg,左心扩大,EF(心脏射血分数)值仅16%,随时有猝死风险。

    只有换瓣才能改善患者的症状,医务人员考虑到外科手术风险高,创伤大,恢复慢,决定实施TAVR手术。心内科一主任包忠武,副主任朱永芝、主管医生张贵为确保这一手术顺利安全,组织心胸血管外科、麻醉科、介入室、呼吸科、超声科、影像中心等多学科会诊,对患者的病情进行充分讨论和分析。

    患者主动脉瓣二叶瓣畸形、重度钙化、横位心、股动脉极度扭曲、心功能极差,此次手术难度大,风险高,心内一科医疗团队对手术的每个步骤每个细节反复研讨,对术中、术后可能出现的情况做好预案,做到胸有成竹,确保万无一失。

5月30日,医务人员为患者实施手术,麻醉、穿刺、跨瓣、球囊扩张、精准定位、瓣膜释放……历经一个多小时,手术顺利完成,跨瓣压差由术前的60mmHg 降至术后8 mmHg,新植入的主动脉瓣打开了心脏血液流出的第一道大门,手术创口仅针眼大小。

    术后,复查彩超提示人工主动脉瓣膜工作良好,患者术后第三天便可下床活动,无胸痛、气促等症状,6月7日患者康复出院,为全体医护人员送来了锦旗表达感谢。

    手术的成功开展与医院领导的大力支持、多学科团队的紧密协作密不可分,彰显了医院心内科处理心血管急危重症疾病的综合能力。医院将致力于把 TAVR手术 打造成标志性优势技术,为广大心脏疾病患者带来优质、高效服务,为百姓健康保驾护航。

    (心内一科  罗秀云  粟瑛子  张贵)

                                           

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