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反复出现原因不明的偏头痛,警惕卵圆孔未闭

反复出现原因不明的偏头痛,警惕卵圆孔未闭

  • 分类:首页图片新闻
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  • 来源:
  • 发布时间:2022-03-18 17:21
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反复出现原因不明的偏头痛,警惕卵圆孔未闭

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    近日,我院心内一科成功为一名32岁的卵圆孔未闭患者实施了卵圆孔封堵术。卵圆孔封堵术是一种微创介入手术,是目前治疗卵圆孔未闭的一种最微创的一种手术方式,不需要开胸,无需体外循环,具有创伤小、出血少、恢复快等优点。

患者刘先生反复头痛、头晕1年余,既往多次就诊于各个医院,诊断不明。为求诊治,3月10日入住于我院心内一科,心内一科主任包忠武、副主任朱永芝、主治医师张贵详细诊疗后,诊断为卵圆孔未闭。

    为了满足患者既能根治疾病又能将创伤降至最小的需求,3月11日,医务人员为患者实施了手术,仅在腹股沟处有1cm左右穿刺伤口。术后在医护人员的精心治疗和护理下,患者恢复良好,第二天便可下床活动,目前已经康复出院。

    偏头痛是临床最常见的原发性头痛。在头痛发作的时候,还会伴随恶心、呕吐、怕光、害怕声音等自主神经功能紊乱症状。90%的偏头痛发作时,无法正常工作或学习。

    头痛、头晕与卵圆孔未闭之间有怎样的联系呢?有研究显示,卵圆孔未闭和不明原因的脑缺血发作或偏头痛有关。偏头痛患者中卵圆孔未闭发生率高达30%~40%,有先兆偏头痛患者则更高达48%~70%。在偏头痛患者中,经过心脏核磁共振检查证实卵圆孔未闭的发生率是没有偏头痛者的13倍。有10%~40%的卵圆孔未闭人群可能发生缺血性脑卒中,即使接受抗凝治疗,仍有3%~10%会发生脑栓塞。

    为什么卵圆孔未闭会和偏头痛有关?其可能的机制是,人体静脉系统内的一些杂质在正常情况下可以通过肺部血液循环被过滤清除掉。但是,由于心脏内多出的“心眼”,一些杂质就可以通过未闭的卵圆孔避开肺循环直接到达脑部动脉,达到一定浓度后引起偏头痛发作。这些杂质在颅内沉积的部位不同,诱发偏头痛的先兆症状也不同。

    心内科专家提醒,45岁以内的成人,如反复出现原因不明的偏头痛,除非有明确的病因,否则高度怀疑为卵圆孔未闭;45岁以上的,如排除高血压、糖尿病等血管危险因素,患者反复发作偏头痛、也需警惕此病。

    (贺金容  李颜洁)

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