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为生命护航——我院ECMO小组成功救治极危重患者

为生命护航——我院ECMO小组成功救治极危重患者

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  • 发布时间:2022-03-04 17:18
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为生命护航——我院ECMO小组成功救治极危重患者

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    重症医学科是生命的希望之地,也是医护人员与死神搏斗的战场。这里配备各种高端医疗设备,是收治危重症患者的抢救重地。2月24日,命悬一线的极危重患者谢女士经我院重症医学科抢救成功,康复出院。

    1月中旬,59岁的患者谢女士因重症肺炎、急性呼吸衰竭、过敏性紫癜、紫癜性肾炎紧急转入我院重症医学科。患者因多脏器功能衰竭,病情进展迅速,在呼吸机纯状态下,患者的氧饱和度仍然升不上来,随时可能死亡,唯有上体外生命支持系统(ECMO)才有获救的希望。

    在征得患者家属的同意后,重症医学科紧急启动ECMO小组,小组成员在最短时间内集中到位,一组医护预充ECMO管路、准备机器,另外一组医护在超声引导下完成血管穿刺置管术,并在血管穿刺成功后迅速连接V-V ECMO治疗,设置参数、镇痛镇静、肺保护性通气、激素、抗凝、输血、补液纠正电解质紊乱等对症支持治疗。

    随着抢救的进行,患者血氧饱和度逐渐回升,然而这只是万里长征的第一步。接下来,ECMO的管理、容量评估、心肺功能评估、抗凝管理、脏器功能支持、并发症的预防、院感防控等都需要比普通重症患者付出更多的时间、耐心和精力。

    医务人员4小时一次活性凝血时间(ACT),凝血常规检测,随时调整抗凝方案,根据血气随时调整ECMO参数及呼吸机参数。每分每秒的监护,就是分分秒秒的守候,医务人员与家属一样时刻在渴望“生命奇迹”。

    随后的11个日夜,在重症医护团队的共同努力下,ECMO连续运行257个小时后,于大年初二顺利撤机,在医护人员的精心医治和护理下患者未出现任何并发症。2月8日从重症医学科平稳转入普通病房。

    在重症医学科,无论是严重感染(脓毒症、脓毒性休克)、严重创伤、严重急性中毒还是重症急性胰腺炎、爆发性心肌炎、呼吸衰竭、心力衰竭、各种原因休克、多器官功能障碍等,都能得到有效的救治与护理。这诸多抢救手段中,还拥有被称为“终极手段”的体外生命支持系统(ECMO)。

    在这里,重症医学科医护团队与时间赛跑,为生命护航。他们医术精湛、积极向上、温暖有爱、努力奋进,以尽最大努力挽救患者生命为目标,常年战斗在与死神赛跑的战场上,为重症患者的康复创造奇迹。

    (李元)

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