怀化市第一人民医院病案首页质控系统

院内公开采购公告

根据临床需要，怀化市第一人民医院（以下简称“采购人”）对下列采购项目进行院内公开采购，欢迎符合资格条件的经销商、厂商投标。

一、 采购项目内容：

二、项目编码：202201060003

三、项目采购方式：院内公开采购（综合评分法）

四、评分方法（评分细则）：见附件一

五、项目要求：见附件二

六、投标人需提供的相关材料和标书要求：

1、投标人资格要求

（1）具备《中华人民共和国政府采购法》第二十二条资格条件；

（2）具备有独立承担民事责任能力的，在中华人民共和国境内注册的法人或其他组织；

（3）本项目不接受联合体投标；

（4）法定代表人或者负责人为同一人或者存在控股、管理关系的两个以上供应商，不得参加同一政府采购项目投标。

2、投标文件需要的相关材料

（1）投标函加盖单位公章

（2）投标价格一览表

（3）技术、商务参数响应/偏离表

（4）投标人认为需提供的其他资料

（5）投标公司的资质证明材料

  ①投标公司的营业执照；

  ②法定代表人身份证明书、法人授权委托书、授权代表的身份证复印件，加盖单位公章；

 ③投标公司为投标代表人缴纳半年以上的社保证明；

 （6）报名时提供条款（5）中①-③条款审查材料（复印件）；

（7）投标文件的编写：

投标文件要求一正二副，标书必须“A4规格纸张胶制（非打孔或夹装）装订成册，并编制总目录”,要求密封；投标报价单单独密封；否则视为符合性审查不合格，作无效投标处理。

• 投标公司须提供真实、合法的投标材料，提供虚假投标材料的投标公司将按照相关法律法规及医院相关规定承担相应责任。

八、报名时间：2022年01月20日——01月26日17：00时止 

九、开标时间：2022年01月27日16：00时

十、开标地点：怀化市第一人民医院评标室

十一、联系电话：15211535207 周老师

十二、报名地点：怀化市第一人民医院招标与采购管理科                          

怀化市第一人民医院

                        2022年01月20日

附件一：评分细则

附件二：

项目要求

1、建设总体要求

依据《国家医疗保障局办公室关于印发国家医疗保障按病种分值付费（DIP）技术规范和DIP病种目录库（1.0版）的通知》，《国家医疗保障按病种分值付费（DIP）技术规范》和《DIP病种目录库（1.0版）》,国家卫生健康委员会发布的《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》和《住医院病案首页数据质量管理与控制指标（2016版）》、《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号）、《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》《疾病分类代码国家临床版2.0》、《手术操作分类代码国家临床版3.0》、《湖南省DRG/DIP支付方式改革三年行动计划实施方案》（湘医保发〔2021〕75号）等相关文件规定，在满足医院病案首页数据质量控制的功能模块、数据交互等要求下，系统功能设计应至少包含病案首页质量管理全部业务流程，结合先进病案管理理念，提出优化建议、新增相应功能模块，同时满足以下基本要求：

1.1整体性设计

在项目建设中需要遵循“总体规划、分步实施”原则进行项目整体性规划和设计，保证项目整体建设功效的发挥。

1.2系统性推进

业务协同、配套资源以及HIS、病案和信息化人员专业技术实施团队等多方面内容，必须系统加以考虑，保证项目有序、可控，完成项目实施和建设。

1.3过程性管理

须符合病案首页管理相关制度要求，实现实时监控、可追溯及痕迹化管理。

1.4网络安全管理

依据《信息安全等级保护管理办法》，系统保护等级为三级，安全保护应达到三级系统相关标准，使用双因子身份认证登录，并采用有效手段确保系统设计、开发、运行与数据安全。

1.5先进性和成熟性

整体系统设计应充分体现先进的管理思想和理念，采用先进的、成熟的且可持续发展的技术方法，把先进的管理思想和理念与实际工作相结合。采用开放的体系结构，通过引入先进、开放的技术和成熟的实施方法，实现病案首页的全流程质控管理和应用目标。

1.6前瞻性和完整性

系统平台和架构要具有良好的前瞻性和可扩展性，不仅仅要完全满足本次系统建设要求，而且要满足以后对于系统功能扩展的要求，保证系统建设的一致性、系统性和完整性，系统和架构满足与其他数据管理系统、医院相关业务系统无缝、实时对接。系统设计要有前瞻性和现实性，既要总结过去、立足现在、放眼未来，具有一定高度，又要切合实际、合理规划、便于实施；在系统功能设计中注意用新理念、新思维、新方法来指导破解病案首页数据管理工作中的难题，提高科学性和实效性，系统能够随着国家政策要求及标准进行升级。

2、病案首页全流程质控管理平台

2.1病案管理

1. 数据自动上传：通过视图方式，每日自动同步病案首页数据至系统；
2. 导出筛选：病案列表-导出汇总，可按照按筛选条件导出；
3. 本地化访问：使用医院内部专用网络访问本系统；
4. ★病案筛选：按照病案号、出院科室、医师、编码员、问题类型、问题属性、标杆倍率、付款方式等多种字段组合筛选导出病案；
5. 全字段校验：对病案首页的非编码信息进行全面质控管理，并对质量进行评分；
6. ★病案质控：对病案首页的编码信息进行全面质控管理，支持拖拽诊断行、手术行进行排序，特别是调整主诊、第一手术的选择；
7. ★自动提示病案批注：提示病案问题及修改推荐提示，显示费用、权重、DIP分组、费用变化、标杆值、病案得分等；
8. 编辑再质控：支持在线编辑，编辑后再质控分组；
9. 审核存疑：病案科对无法确认病案进行存疑状态标记，自动引入存疑原因和质控结果，并推送给临床医生；
10. 病案审核：对病案首页的编码信息等进行全面质控管理、审核；
11. ★编码规则：编码规则包含《病案首页信息学》以及ICD三卷编码精髓，包括主要诊断选择原则、编码漏编、高码低编以及合并编码等编码规则；
12. ★标杆值：提供全国标杆值和区域标杆值，对标杆值进行定时更新，使医院能够及时了解自身在行业所处的水平，并保持持续更新；

2.2★待办事项

查询审核存疑记录：临床医生可看到自身待办事项即对病案科存疑的病案进行修改，同时支持病案质控功能、在线编辑功能等。

2.3问题分析

可通过月、季、年、全院、科室进行病案问题统计及分析。产出问题病案发生率、问题病案数、编码/非编码问题病案率、病案问题的分布等报表或图表，可通过点击报表进行快速穿透定位。

2.4得分分析

可通过月、季、年、全院、科室进行病案问题统计及分析。产出质控排名、质控扣分项、不合格病案等报表或图表，可通过点击报表进行快速穿透定位。

2.5★DIP入组

进行预分组的同时，还会进行符合当地DIP 规范的全景DIP预测，并会基于DIP入组结果，提供DIP相关的多维度统计分析、风险病案排查、病案的查询。

1）DIP质控

基于全部编码、非编码、内涵质控问题，提取出影响DIP入组的问题批注，包括主诊与主手不匹配、非专科疾病、诊断漏编、手术 漏编等类别。

2）DIP优化统计

针对DIP重点问题病案，统计各编码员、各科室、各医生的工作量及工作效果。包括已处理/全部的需要重点处理的病案、处理前后的分值对比、处理前后的医保偿付金额的对比等指标。

2.6质控成就分析

分析医师、编码人员在病案质量管控上达成的成果，统计分析处理的编码问题、非编码问题等数据。按真实产生体现解决的问题产生的盈亏结余，合理管控人员工作量，指定绩效考核指标。统计各维度剩余问题作为日常考核指标，导出问题为表格进行有效分析。

2.7医生端实时质控

1. ★医生端质控：支持在医生工作站界面添加实时质控按钮，临床医生完成案首页的内容填写后，可一键快速获取实时质控结果，且支持反复修改后再质控查看修改效果。质控前移至医生端，时效性更强；
2. ★（非）编码问题：对病案首页内容进行全面质控包括编码审核与非编码全字段校验，提示病案首页存在编码与非编码问题；
3. ★预分组：提供医生端病案首页的入组预分组结果，提示入组名称与权重等信息；
4. ★标杆对比：提供当前病案与标杆值之间的对比，包括标杆费用、药材占比、耗材占比等数据；
5. 嵌入式DLL展示：系统提供DLL动态文件库，HIS厂商可以直接调用该模块进行内容展示，提供美观且可配置的展示页面，同时减少HIS厂商的开发量。

2.8病案端实时质控

1. ★病案端质控：支持在病案质控系统/电子病历界面添加实时质控按钮，病案人员能够修改病案首页的内容，一键快速获取实时质控结果，且支持反复修改后再质控查看修改效果。
2. ★（非）编码问题：对病案首页内容进行全面质控包括编码审核与非编码全字段校验，提示病案首页存在编码与非编码问题；
3. ★预分组：提供医生端病案首页的入组预分组结果，提示入组名称与权重等信息；
4. ★标杆对比：提供当前病案与标杆值之间的对比，包括标杆费用、药材占比、耗材占比等数据；
5. 嵌入式DLL展示：系统提供DLL动态文件库，HIS厂商可以直接调用该模块进行内容展示，提供美观且可配置的展示页面，同时减少HIS厂商的开发量。

2.9★内涵质控

1）医嘱查漏

基于出院记录数据与病案首页诊断已填项，应用人工智能及自然语言处理技能，对比排查出存在风险的诊断，包括诊断漏填、主诊选择不合理等项，并提供漏编项提示及相关版本编码推荐。

2）手术查漏

基于执行医嘱数据与病案首页手术及操作已填项，对比排查出存在漏填风险的手术及操作，并提供漏编项提示及相关版本编码推荐。

3、项目实施要求

3.1 工期：整体项目要求在系统启动后45天完成应用调研、系统部署、接口开发、基础数据整理、应用培训、试运行上线、全面推广等工作。

3.2 供应商结合用户实际情况，拟定详细的系统实施计划，含客户化修改、测试、试运行、培训及上线计划。承诺保证在合同规定时间内上线及上线系统的基本平稳。供应商应派遣有经验的技术人员组成的工作小组到现场实施技术服务，包括软件安装、测试等技术服务、培训服务。

3.3 供应商在系统安装之前，应先进行培训，开始安装时，须让有关人员参与安装、检测和排除故障。系统必须在系统管理人员的监督下，在用户指定的编译环境中进行编译测试后才能进行用户现场安装；

3.4 调试工作完成后，供应商应提供咨询与技术支持工作，及时将其所发现并掌握的软件的操作、故障检测、故障排除方法通知，并支持对软件进行升级服务。

3.5 供应商必须承诺能按照本次项目实施要求，按时、按质完成实施工作，完成项目验收工作，并提供按用户要求对所实施的软件进行适应性、完善性修改。

3.6 项目实施团队需包含1名项目经理、1名开发工程师、1名测试工程师、1名维护工程师、1名DIP咨询人员，在项目验收前应至少1名技术人员驻场。

4、售后服务要求

4.1售后时效

系统在验收合格后，承建方需提供一年免费功能性维护及技术维护服务，包括但不限于系统维护、跟踪检测、接口开发、根据病案首页管理要求的功能模块开发，并保证所投的系统正常运行，新增或修改病案首页的政策性改进的质控规则。

4.2售后响应时间

为了实现我院病案首页质控工作的 7*24 小时不间断工作。承建方需要接到系统故障通知后，10分钟内做出响应。对于影响系统正常运行的严重故障，包括由系统软硬件等原因引起的故障，承建方工程师及其他相关技术人员在接到故障通知1小时内进行故障排查，查找原因，提供解决方案，并工作至故障完全修复，正常服务为止。争取系统在 6 小时之内修复，并需要提供确保承诺实现的措施。承建方需提供 7*24 小时的维护和故障解决服务。

4.3系统巡检

系统免费质保期内，承建方工程师负责服务跟踪，每月对系统巡检一次，保证系统在最优化的状态下稳定运行，并且将巡检结以书面形式反馈给我方。

4.4缺陷排查

在质保期结束前，承建方工程师和我院代表进行一次全面系统排查，提供存在问题缺陷的报告一份。并提供相关的咨询服务。

4.5系统维护

在整个项目期间，在各类故障的排除工作中，承建方需要记录故障情况，分析故障原因，制定有效可行的解决方案，形成文档移交医院专员，并对其进行维护培训。培训内容归档到《用户&培训手册》或者《系统&设备维护手册》，以方便后续其他人员自行查看与辅助故障排查工作。

4.6使用培训

项目验收后，承建方需要针对具体使用人员，组织1次系统操作专项培训课程。并记录在使用手册中。以供后续查阅。

如果我院人员变动，可通过之前的培训文档《用户&培训手册》、进行工作交接培训，并与项目维护、巡检专员进行交接工作沟通。承建方可提供电话咨询与远程服务。以便后续更好的进行项目应用。

5、付款方式：验收合格后次月支付90%，验收合格一年后支付10%