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重器治重症——我院2台ECMO同时运转救治重症患者

重器治重症——我院2台ECMO同时运转救治重症患者

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  • 来源:
  • 发布时间:2021-12-23 17:56
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重器治重症——我院2台ECMO同时运转救治重症患者

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    12月19日,我院重症医学科完成了2台ECMO同时运转,抢救危重患者。

 

    一名30岁的女性患者,因为暴发性心肌炎,心脏近乎停跳,6天前住入我院重症医学科。科室立即予以ECMO+IABP+CRRT治疗。经过ECMO团队精心治疗,患者心脏功能持续好转。但是,还不能脱离体外生命支持。

    12月19日,急救医学中心监护室收治的一名急性呼吸衰竭患者,联系重症医学科总住院医师能否予以ECMO支持,经评估后认为有行ECMO指针。但是医院目前只有一台ECMO,且正在使用,无法给两个患者同时使用。

    病情不等人,时间就是生命。怎么办?我院立刻联系了省级医院的ECMO团队,借用他们的ECMO设备,并专人坐高铁送至我院。

    在等待设备的时间,我院ECMO团队谨慎调整呼吸机参数,努力维持患者的生命体征。在ECMO设备到达医院的第一时间,立即给患者装上救命的ECMO。

    要撑起一套ECMO稳定运行,需要一台床旁超声,一台床旁血气机,一套床旁凝血(要能查D二聚体那种),一套ACT,外加检验科还要有血栓弹力图,凝血因子(尤其ATIII)这些项目开展。同时科室CRRT要有丰富的经验,有创血流动力学监测要做的好,IABP要能独立开展,而且院感也要做的好。然后一台机器还要标配三个高年资护士用来三班倒。三个以上医生管理,还要一个呼吸治疗师,除此之外还要有个应急小组。如果是V—AECMO,医院还要有强大的血管外科。

    得益于一年多来的打磨,大量病例的积累(截止目前,今年已完成34例,成功率维持在60%以上,与高水平ECMO中心成功率基本持平。)和强大的专科支持,我院ECMO团队才能够顺利同时开展2台ECMO。而对于医者来说,只有保持对生命的敬畏心,对患者的爱心,才能有动力不断地去创造医学奇迹。

    (张展)

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