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医务人员与罕见病交锋获胜,皮肤大面积溃烂患者终痊愈

医务人员与罕见病交锋获胜,皮肤大面积溃烂患者终痊愈

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  • 来源:
  • 发布时间:2021-09-24 17:41
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    3个多月前,患者周先生因坏疽性脓皮病致前胸壁皮肤大面积溃烂,触目惊心的伤口震惊了每个人。在我院医务人员的全力救治下,患者的病情得到有效控制,溃烂的伤口最终全部愈合。

院党委书记唐斌高度重视,了解患者治疗情况

    5月18日,患者无明显诱因出现前胸壁黄豆大小丘疹,稍感疼痛,未做处理。谁知在后面的几天时间里,黄豆大小的创面迅速增大,溃烂、渗液,伤处周围皮肤发红,皮温增高。为寻求进一步治疗,患者于6月3日来到我院在皮肤科就诊,结合实验室检查、皮肤病理及皮损表现诊断为“坏疽性脓皮病”(发病率2/100万)。

    皮肤整形科副主任郑雪莲接诊了患者,看到患者胸部大面积的溃烂,非常震惊。患者皮损进展很快,一天一个样,溃疡累及胸前,血肉模糊,追问病史既往有类似病史。立即收住烧伤科治疗,入院查体发现,患者前胸壁(乳内)可见前胸壁皮肤溃烂18*18cm,部分肉芽组织生长,血性分泌物较多,上段黑痂,痂下有分泌物。创周皮肤发红,皮温增高。右小腿、右下腹分别可见萎缩性瘢痕。完善相关检查、皮肤病理、分泌物的培养+药敏等,积极的抗炎治疗暂无明显效果,且发现肺部多发病灶及左手背输液处新发病灶,最大约5cm。

    治疗进入胶着状态。郑雪莲清晰地记得上次遇见这样的罕见病例是在2004年,当时那位患者下肢触目惊心的巨大的潜行性溃疡,伴有活动性出血,纱布换药无法包扎,只能用生理盐水湿敷,外用抗生素药膏,静滴甲强龙40mg ,联合抗炎1周治疗。但患者病情无好转最后选择出院。这一次,再次与这种罕见病交锋,在和病魔的拉锯战中,医务人员握有几份胜算?

    郑雪莲没有轻言放弃。她将病例汇报到医院,医院高度重视,院党委书记唐斌亲自指示,医务科、烧伤科、皮肤科、临床药学等各个科室通力合作。了解到湘雅医院施为教授治疗这个疾病很有经验,医院与施为教授取得联系,通过远程指导,给予强有力的抗炎免疫抑制、免疫调节、创面清创和护理,防治感染等治疗方案。

    烧伤科李文慧、陈顺医师团队和皮肤科郑雪莲医师团队,结合治疗方案,掌握了该病的治疗难点和发展节奏。通过近4个月的仔细治疗,患者溃疡基本愈合及肺部病灶消失。毫无疑问,这一次医务人员赢了,彻底战胜了病魔。

看到这个结果,大家都很欣慰。这离不开患者的理解和配合,离不开湘雅医院施为教授无私指导,离不开我院领导和参与诊治的各个学科所有人的坚持不懈、努力奉献。

    据悉,罕见病常为先天性、慢性、消耗性疾病,这给患者及家庭造成巨大的痛苦,为了确诊,很多家庭走遍各大医院。早期发现、早期干预是罕见病防治的最佳途径,也让患者生活治疗得到质的改善。罕见病诊断难,治疗也有难度,有的可能现在无法治疗,或者治疗周期太长,有的会反复发作。

    自2008年2月29日起有了国际罕见病日,社会各界对罕见病越来越关注。我院于2020年成立了疑难疾病MDT多学科联合会诊,关注和诊治疑难病和罕见病,医务人员将不断学习,总结经验,治疗更多的罕见病,造福广大百姓。

    (关雨之)

 

 

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