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你知道吗?PET-CT检查有时需延时检查

你知道吗?PET-CT检查有时需延时检查

  • 分类:院内新闻
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  • 来源:
  • 发布时间:2021-01-14 18:00
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【概要描述】

你知道吗?PET-CT检查有时需延时检查

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  • 分类:院内新闻
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    在PET-CT第一次检查扫描完后,有时医生会做一次延时检查,那么,什么是延时检查?什么情况下需要做延时检查呢?我院核医学科专家为您解答。

    延迟显像是指第一次PET-CT扫描结束后一定时间内,对受检局部再进行一次扫描,根据前后两次扫描图像的变化,对疾病做出更精准的诊断。

    医生一般会在检查后半小时内根据PET-CT初步印象判断是否需要延迟显像,多数在早期显像后的1.5至2小时,有可能要再次延迟。因此,患者检查好后一定要回到候诊室听从医生安排。

   什么情况下需要做延时检查:

    1.检查时患者身体动了,或受呼吸运动和胃肠蠕动影响,某些部位观察不清,比如胃肠蠕动掩盖肝、胆的病灶,呼吸运动影响到肺下部及肝、胆等上腹部病灶,导致局部图像模糊。延迟显像一般只做局部显像,相对显像时间较短,相当于相机的快门设置时间短,受运动的干扰就小,图像会更清晰。

呼吸运动影响膈肌上下器官。

左图为运动后模糊的图像,右图为第二次拍的图,细节看得更清楚。

    2.减少胃肠生理性摄取的影响。PET-CT检查时胃要充盈起来,病灶才看得清楚。由于禁食,胃腔里面没有东西而紧贴在一起(像打气前的气球),注射后进机房检查前宜快速大量饮水(一般500ml左右,快速是因为胃对水的排空时间很短)使胃充盈(像打气后的气球),便于全面观察胃壁情况。

让胃像气球样充盈,看得清胃壁上的小病灶了。

左图为胃早期显像,右图为延迟显像,生理性摄取消失。

    3.实性脏器的良恶性鉴别。病灶可能会因药物进入缓慢而呈现第一次摄取未见增高的情况,一般情况下在延迟扫描后,病灶FDG摄取仍未见增高,那么该病灶为良性可能大或是一个低度的恶性肿瘤;如果在延迟扫描后,病灶FDG摄取较前增高(病灶与正常组织反差大),那么该病灶的恶性肿瘤可能性会增高。

左图反差小,右图反差大,图片更清晰。

4.有时病灶太小,或通用参数扫描显示不清,需要改变扫描参数做延迟显像。

右图为改变参数后拍的图,明显适合当前场景。

    5.膀胱里的病变被尿液所掩盖。PET-CT检查使用的显像剂18F-FDG,大部分是从泌尿系统排泄的,一般扫描的时候都会呈现肾脏、输尿管、膀胱FDG浓聚的情况,在怀疑有泌尿系统肿瘤的时候,就通过延迟显像查看泌尿系统FDG的变化。

背景模糊后,右下角的花就“水落石出”,看得很清楚了。

6.有时是需要扫描的部位没扫到,需要做第二次显像的,比如恶性黑色素瘤,长在手背,显像第一次,双手抱头,在视野外,就需重新调整体位后拍摄。


    小松鼠拍集体照时被挡住了,第二次拍照时调整了位置就拍到了。

    我院核医学科PET-CT自装机以来已经为一千多位患者服务,始终秉承“一切以病人为中心”的服务宗旨,规范的扫描技术、高质的诊断团队、优质的服务让患者在PET-CT检查中获益。

    (张豹)

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