怀化第一人民医院
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临床实验

血液科专业

【概要描述】

血液科专业

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一、专业基本情况

血液内科是我院重点临床科室之一,目前是怀化市全科医师转岗培训基地,科室的人员结构、医疗及科研均处于怀化市乃至武陵片区(邻近5省地区)先进水平,是武陵片区较为知名的血液内科疾病诊疗中心。血液科是1970年我院成立伊始即建成的临床科室,经过三代人的努力,随着我院的发展而逐渐壮大。在医院申报二级、三级医院活动中成为首批两个重点专科之一。1993年在我省地市级医院首家成立了独立的血液病专科实验室,率先开展了骨髓活检塑料包埋病理检验技术,提高了一些疑难血液病的诊断水平。为我们医院达标上等级做出了重要贡献。能常规开展针对血液内科各种常见及多发疾病和疑难、危重病例的诊治,及怀化市高危孕产妇抢救处置工作。

血液内科集医疗、教学、科研、健康教育于一体,现有病床51张,病区环境优美,病房条件完善,每间房间设有卫生间。各项工作制度、工作措施健全,管理得力。拥有先进的德国进口全自动血细胞分离机,心电图机、高频呼吸机、微电脑输液泵、多功能心电监护仪、多功能消毒机,骨髓涂片及活检高清分析系统、造血干细胞移植仓、生物安全柜、层流床、紫外线短波治疗仪等先进诊疗设备,并具有雄厚的技术力量。

科内共有医师10名,拥有高级职称的专家5名,中级职称2名,医生获得硕士学位者3名,形成高中低三级合理人才梯队。且各组医师先后有5名分别赴国内知名医院进修相关专业技术,科室多位医生正在攻读更高学位。近几年来,我科积极参与了怀化市高危孕产妇抢救处置工作。发挥了我科在临床成分输血,抢救产后大出血,病理产科(羊水栓塞)及外科大出血休克、弥漫性血管内凝血的丰富经验,与其他相关科室一道抢救了数名高危孕产妇,降低了孕产妇死亡率。积极参与了我市某县砷中毒突发公共卫生事件危重病人抢救,得到了病人及怀化市委领导的好评。

建院以来先后成南华大学及湖南医药学院临床教学医院和生产实习基地。

我科积极开展及引进新技术,特别在骨髓病理检查方面具有较丰富的经验。创建了独立的血液病实验室。先后引进及开展(1)血小板表面抗体Ig检测;(2)红细胞八种抗体成分微量检测法用于自身免疫性溶血性贫血免疫学分型;(3)小剂量肝素治疗弥漫性血管内凝血;(4)恶性淋巴瘤自身骨髓移植;(5)顽固性血小板减少性紫癜的脾动脉栓塞治疗;(6)异常球蛋白血症及血栓性血小板减少性紫癜的血浆置换治疗;(7)成功靶向治疗靶向治疗急性早幼粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤及慢性骨髓增殖性肿瘤;(8)白血病耐药基因检测及使用环孢素A克服耐药:(9)白血病细胞学、免疫学、遗传学及分子生物学分型;(10)利用血细胞分离机开展了高白细胞性白血病、原发性血小板增多症、真性红细胞增多征等病理性血细胞成分的单采去除治疗;(11)2017年在院领导大力支持下建设层流病房并引进层流床在很大程度上降低粒细胞缺乏患者的感染率,紫外线短波治疗仪对于血液病患者口腔及肛周感染治疗有了显著疗效;(12)怀化市地中海贫血发病情况及基因诊断。其中《骨髓活检塑料包埋半薄切片在血液病诊断中的应用》;《模式法出血时间在出血性疾病的应用研究》;《基因DNA双链四色荧光单道测序应用研究白血病P53基因测序》等四项新技术获省、市科研成果进步奖。近三年在省市级医学杂志发表论文10余篇。

对于本专科的两个主要的疾病,慢性粒细胞白血病及免疫性血小板减少症实行临床路径管理。临床路径化管理将各项规章制度和服务意识融入具体的工作流程之中,具有操作的全面性、高效率化,高计划性和高度操作具体化以及自身前后环节的相互监督性特点,因而这种管理极大地提高了服务质量,而且,有专门成立的定期和不定期的督导小组的检查,以及医院专门病例管理部门的进一步监督和反馈保证了临床路径化管理的正常实施,进而也进一步保证和提高了临床服务的质量和安全性。本专科已经全面实施临床路径化管理数年,较之于其实施前,目前平均住院日已经下降了3天;病床的周转次数增加到6次;院内感染发生率进一步下降,科室药品收入占业务收入比例基本保持在合理范围内(30%)的平稳态势。

本科已开展血液成分去除术,对红细胞增多症、高细胞白血病、原发/继发性血小板增多症、多发性骨髓瘤、异常免疫球蛋白增多症等疾病的抢救治疗提供了一个很好的治疗方法。

科室重视学科建设,积极开展科研教学工作,制定了完备的科研、教学管理制度,科室定期进行课内学术讨论、查房,有计划的安排科室医师进修,鼓励各级医师攻读更高学位。积极参与全科医生转岗培训,科室拥有全科医生指导老师3名,全科医护人员在统计源期刊共发表学术论文多篇。目前血液内科诊疗技术及学术水平已居于本市同级医疗单位领先,省内先进水平。

专科的临床研究方向:

1.“IST在重型再障中临床应用”:在无条件行造血干细胞移植的情况下是挽救病人生命的有价值方法。缓解病情,减轻患者痛苦,减少复发率、病死率,进一步提高患者生活质量、延长病人生命。

2、“国产硼替佐米在多发性骨髓瘤治疗中的临床研究”:硼替佐米在初治及难治复发多发性骨髓瘤患者疗效评估,以便合理使用硼替佐米,减少不良事件发生率,发挥其最大药效,减轻患者痛苦,减慢疾病进展,提高生存率。

血液专科未来专科建设计划如下:

将血液科努力打造成武陵片区有影响力的临床专科;

建立一定的人才技术梯队及基本设备,重点完善健全血液病专科实验室,促进血液病诊治水平的持续、渐进式发展;

可以与上级医学单位及第三方检验单位开展纵向联系,获得指导及写真,使本地区血液病患者获得国内、省内及国际最高水平的诊治措施;

重点开展急性白血病的MICM分型及全血细胞减少的形态学、细胞学、遗传学、分子学检测、规范血液病的诊治,达到精准治疗;

开展自身造血干细胞移植,条件具备可开展异基因造血干细胞移植术,提升本地区的恶性血液病的治疗水平;

继续靶向治疗急、慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增殖性肿瘤。

二、专业负责人简介

丁忠奇,男,50岁,医学学士,主任医师,南华大学及湖南医药学院兼职教授,血液、风湿免疫科科主任。毕业于中南大学湘雅医学院临床专业,本科学历。曾在上海长海医院研修学习1年。现任湖南省血液病专业委员会委员,怀化市血液病专业委员会主任委员。能熟练掌握内科疑难危重症,擅长血液风湿性疾病的治疗,特别是在骨髓形态学及病理活检方面具有丰富的经验,创建了独立的血液专科实验室,先后开展了血小板表面抗体Ig检测,红细胞8种抗体成分微量检测法用于自身免疫性溶血性贫血、免疫学分型,小剂量肝素治疗弥漫性血管内凝血,恶性淋巴癌、自身骨髓移植,白血病耐药基因检测及环孢素A克服耐药、白血病细胞学、免疫学及遗传学分型;类风湿关节炎早期诊断及治疗,其中四项新技术获省、市科研成果进步奖,在省级杂志发表论文10余篇,每年专科查房60余次,每年参加怀化市重大会诊20余次。承担南华大学本科及湖南医药学院理论及临床教学工作。

 

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