
8月13日,79岁的谷老爷子和家属将一面锦旗送到我院急救医学中心。康复后的患者激动地握着医生的手不停地说着感谢救命之恩。这面锦旗对于急救医学中心的医护人员来说意义很深,医护人员经过近2个月的不懈努力,将这名多器官功能衰竭患者从死亡线上抢救了回来。
6月19日,患者因剧烈腹痛来我院急救医学中心就诊,入院时生命体征不平稳,立即入抢救室就诊,当班医生对其完善相关检查后发现患者腹部空腔脏器穿孔。因患者年龄大,既往有高血压、糖尿病、心肌梗塞、两年前心脏支架植入术心功能差等病史,风险大,预后欠佳,医生立即为其开通绿色通道行急诊手术。
患者病情严重复杂,术后出现了严重的脓毒性休克、MODS(多器官功能障碍综合征)、胃肠功能衰竭、ARDS(急性呼吸窘迫综合征),真菌感染等一系列并发症,每一道坎无疑给后期治疗带来很大的困难。医院先后为患者召开了三次全院大会诊。急救医学中心主任黄渊旭、副主任江涛每日查房,针对患者病情仔细讨论治疗每日一方案,认真进行目标化管理,集束化治疗。主治医生张志民时刻关注患者的生命体征,对出入容量和呼吸机参数进行精细调节,并嘱托责任护士精确记录患者出入量,不放过任何蛛丝马迹,发现患者肾功能有衰竭的迹象后,立即为其行床旁连续血液净化。
护士们制定最佳的护理计划,责任护士每日随医生查房,时常与主管医生交流护理要点,实行目标管理,讨论护理方案。为了让患者能够及时补充到营养,为其留置了鼻空肠管与PICC管进行肠内肠外营养支持,还安排了具有资质的高年资护士每日为其维护PICC及肠造瘘的护理。因病情反复,患者偶有放弃的念头,责任护士发现后,经常在床旁与患者交流,平复其情绪,增强他与疾病作斗争的信心。
七月底,患者的病情逐渐稳定,身上的各种管道也陆续拔除,患者脸上出现了久违的笑容,家属对医护人员感激不尽。五十多个日日夜夜,医护人员们的默契配合,坚持不懈,相互协作,攻克一个又一个的救治难关。患者的成功抢救彰显了急救医学中心在急危重症患者救治方面的团队能力。
(向静婷)
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