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 血浆免疫吸附技术在怀化市风湿免疫领域成功运用


3月7日,我院风湿免疫科运用血浆免疫吸附技术成功救治一位系统性硬化症合并多系统受损的疑难病患者,这是怀化市在风湿免疫领域首次运用血浆免疫吸附疗法治疗风湿免疫病疑难病例。
50岁的石女士患系统性硬化症已10年余,现皮肤病变已进入终末期,皮肤萎缩紧绷,病情还累及呼吸道、心血管、消化道等,影响呼吸功能、心血管功能及消化功能。经药物治疗后病情仍进行性加重,该病后期往往病情严重,预后较差。患者到我院风湿免疫科就诊后,科室决定采用血浆免疫吸附——血液灌流治疗,以去除血浆中的自身免疫抗体、免疫复合物、炎症介质和细胞因子等,从而减轻皮肤及重要脏器的损害。科室与患者家属沟通后,患者及家属同意接受该治疗。
在麻醉科协助进行股静脉置管配合下,3月7日,风湿免疫科副主任宋良、护士长蒋玮、副主任护师黄金兰、医师唐水波对患者行血液灌流治疗,顺利完成第一疗程治疗。目前患者病情稳定,自觉皮肤紧绷感明显减轻,皮肤手感好多了。
血浆免疫吸附疗法是在血浆置换技术的基础上,近年发展起来的新技术。它是通过体外血液循环,将血浆分离出来,然后使用血浆成分吸附器选择性吸附血浆内的致病物质,再把血浆和血液细胞重新输入患者体内,达到治疗疾病的目的。其适应症较为广泛,可用于自身免疫病一些疑难危急重症,如系统性硬化症、系统性红斑狼疮、难治性类风湿关节炎、皮肌炎及多发性肌炎、血管炎、自免肝等,尤其适用于激素及免疫抑制剂等药物治疗无效的患者。
我院血浆免疫吸附疗法的顺利开展,对怀化市风湿病科救治疑难危急重症及临床诊疗水平的提高起到了积极的推动作用。血浆免疫吸附疗法属于绿色、无污染疗法,医疗耗材均为一次性使用,管路密闭,无感染外源性传染病的可能,安全有效。随着血液净化技术的迅速发展及人们对血浆吸附技术的深入认识,这一先进技术将广泛应用于临床,在治疗风湿免疫性疾病疑难重症方面产生重要的影响。
(宋良 蒋玮)

  1、开展各种贫血、红细胞增多等,各种急慢性白血病、白细胞减少症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病等,血小板增多或减少以及出、凝血功能异常、血友病;获得性:DIC、TTP等的诊治。开展恶性血液病的免疫分型及基因诊断,地中海贫血的基因诊断。用血细胞分离机进行治疗性血液成份去除术。
  新技术:骨髓活检,白血病的基因及免疫分型,地中海贫血的基因诊断,靶向治疗(伊马替尼)治疗慢性粒细胞白血病,诱导分化(维A酸、亚砷酸)治疗急性早幼粒细胞白血病,沙利度胺联合亚砷酸治疗多发性骨髓瘤,生物制剂(抗CD20单抗)治疗B细胞淋巴溜,血细胞分离机治疗真性红细胞增多症,原发性血小板增多症,慢性粒细胞白血病,高细胞性急性白血病,多发性骨髓瘤,急性中毒,血栓性血小板减少性紫癜,抗磷脂综合征,高脂血症,高胆红素血症及自身免疫性疾病。准备开展造血干细胞移植,进一步提高血液科的诊疗水平。
  2、风湿免疫科开展类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、多发性肌炎、皮肌炎、银屑病性关节炎、干燥综合征、白塞氏病、系统性硬化症、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性血管炎、抗磷脂综合征、痛风等的诊治及危重病人抢救。特别对类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,骨关节炎等疾病的诊治水平与国内外先进诊疗水平接轨,并开展关节腔穿刺及离子导入技术及肾穿刺活检术。
  风湿科新技术:开展类风湿关节炎新的抗体,血管炎抗体,强直性脊柱炎基因检查,生物制剂(益赛普)治疗类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病性关节炎,均取得良好疗效。
  3、血液实验室可开展常规骨髓涂片,骨髓病理及免疫组化检查进行血液病的诊断。

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