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 7月31日,我院心内科一名右锁骨下动脉完全闭塞的患者顺利出院。4天前,我院心内科主任申强、主治医师蒋军军在影像介入中心为患者成功实施了右锁骨下动脉支架置入术,术后患者患处动脉血流恢复正常。
 53岁的辰溪县覃姓患者近1年经常感到头晕,特别是搞劳动时,头晕目眩,右上肢乏力,劳动能力下降。患者多次在外院就医,服用多种药物治疗,效果不佳。近1月来,头晕症状加重,胸前区也开始疼痛。为寻求更好的治疗,7月12日,患者来到我院就医。
 心内科医务人员认真检查发现,患者右上肢血压常低于左侧30mmHg以上,右肱、右桡动脉搏动弱。进一步行超声、CTA及血管造影发现,患者右锁骨下动脉起始段完全闭塞,同时发现患者还有严重冠脉狭窄病变。患者血管完全闭塞且时间长,腔内介入手术可能无法开通,同时患者有严重冠心病,对外科手术及麻醉耐受性低,手术风险高。
 心内科主任申强带领科室团队仔细讨论,决定给患者分期手术。先实施冠脉介入解决冠脉病变,再择期行锁骨下动脉腔内手术。
 7月24日,心内科主任申强、主治医师蒋军军医师为患者实施了冠脉PCI术,经右股动脉穿刺,成功开通前降支严重狭窄病变,手术顺利完成。按照计划,7月27日,他们为患者实施了右锁骨下动脉介入手术,首次采取双向导丝对吻方法,从患者右肱动脉和右股动脉各置入一导管、导丝。在X线指引下,两导丝相互配合,最后会合,X线多角度观察,确定导丝在真腔内,最后顺利扩张病变血管并置入支架。
 术后,患者右上肢血压、右肱动脉及右桡动脉搏动恢复,闭塞一年的右锁骨下动脉血流恢复,头晕、胸痛症状消失,康复出院。(曾悦 刘文杰)
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