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虚拟支气管镜导航技术在我院成功开展

2019-06-12 08:47:00


  医务人员正在为患者实施虚拟支气管镜导航技术
 


医务人员通过蓝色虚拟路径精准找到左下肺中外带交界处10x9mm病灶
 

    6月6日,我院呼吸与危重症医学科主任向志带领呼吸介入团队,成功开展了虚拟支气管镜导航技术。
 65岁的谭先生在体检时发现左下肺占位性病变,因担心是肺癌,为明确诊断于6月3日住入我院呼吸与危重症医学科。向志查房看过病人后,仔细阅读患者胸部高分辨率CT,发现患者病灶小,仅约10x9mm大小,位置位于左下肺中外带交界处,常规支气管镜检查及CT经皮肺穿刺均不易诊断。
 经和患者及家属充分沟通并知情同意后,决定为患者实施虚拟支气管镜导航技术以确诊病情。虚拟支气管镜导航技术是一种基于CT的新型虚拟成像技术,通过图像识别技术,建立虚拟支气管路径,同时联合C型臂X线透视或径向超声内镜,将支气管镜引导到目标病灶,能大大提高活检、穿刺部位的准确性并减少创伤性。
 患者术前需禁食、禁水,常规镇静镇痛。术中,医务人员通过一侧鼻孔置入支气管镜,根据虚拟导航路径指示,到达目标支气管,经活检管道置入带鞘管的超声探头,根据超声图像,调整鞘管及探头位置,直至获得满意超声图像。固定鞘管并退出超声探头,经鞘管置入活检钳、细胞刷,进行8次活检及1次刷检。术后,医务人员将收集的细胞学及组织学标本固定后送病理检查。
 以往,作为肺周围性病变定性诊断的重要手段,CT引导下经皮肺穿刺活检术和X线透视下经支气管肺活检术对于一些结节位置难以企及,且增加了患者和医务人员辐射暴露风险。近年来,随着虚拟支气管镜导航技术的开展,降低了支气管超声导向鞘技术操作难度,减少了射线暴露,突破了常规支气管镜仅能到达段支气管的瓶颈,拓展了检查范围,显著提高了肺周围型病变的定位诊断率,对于肺部恶性疾病起到早诊断、早治疗的目的,从而提高肺癌患者的整体生存率。
 据悉,这是怀化市首例虚拟导航技术在肺外周结节的应用,标志着我院肺外周诊断技术又一飞跃式进步。我院作为湖南省肺癌早诊联盟首批单位,把准确诊断早期肺癌作为自己的责任,并提供诊断解决方案,从而更好地造福于广大患者。

   (易高众)

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