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生命的守护者—— 我院抢救高危孕产妇纪实

生命的守护者—— 我院抢救高危孕产妇纪实

  • 分类:院内新闻
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  • 来源:
  • 发布时间:2017-10-26 00:00
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生命的守护者—— 我院抢救高危孕产妇纪实

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患者出院前,和产科医护人员合影

10月15日凌晨,我院接到电话,一名26岁的张姓产妇在外院剖宫产生完小孩后,突发大出血,病情危重。病情就是命令,医院立刻组织多科专家会诊,多科室密切配合,全力以赴抢救产妇的生命。

当时患者出血量已达2000ml以上,生命危在旦夕,并随时有被切除子宫的可能。当地医院随即通过怀化市卫计委启动高危孕产妇抢救通道,电话联系我院的抢救组,由产科主任罗光霞协调指挥,远程指导当地医院医务人员为患者宫腔及阴道填塞加压止血,为抢救患者赢得宝贵时间。急救医学中心立刻开通绿色通道,住院部提前为该患者信息入库,产科在患者来院的路上详细了解了患者病情,联系血站备血。输血科、急诊检验、急诊CT做好相关检查准备。

凌晨1点半,患者到达急救医学中心后,在医务人员的陪同下,立刻被送入影像中心行急诊CT,明确患者腹部有无明显活动性出血、排除肺栓塞后,急诊入院。

与此同时,医务科副科长张振华、产科副主任谭善梅、血液科主任丁忠奇、麻醉科副主任医师唐剑、重症医学科副主任医师段振兴、产科主治医师侯棚钟、影像中心主治医师赵文翼赶到医院参加全院大会诊。当晚,大家集思广益,仔细讨论,制定出有效的治疗方案。专家们认为,患者生命体征不平稳,出现失血性休克,失血性重度贫血,继发凝血功能障碍。患者还很年轻,首先还是采取保守治疗,为患者大量输血,抗休克治疗,采用措施改善凝血功能障碍,尽最大可能保留住患者子宫。若子宫仍有活动性出血,则行子宫动脉栓塞以止血。若仍无好转,才在必要时切除子宫。

凌晨2点,患者转到产科病房,腹腔引流管仍引流出不凝固的血性液体,阴道有持续性少量流血,集尿袋中尿液为血性。各条生命通道立刻在医务人员的手上有条不紊的建立。温暖的、带着生命气息的鲜血及血制品及时输注至患者体内,各项化验指标在第一时间内紧急出炉,及时为患者的病情变化、发展提供了资料。产科副主任谭善梅参加全院大会诊后没有回家,而是留下来和年轻医生一起观察患者病情,密切关注腹腔引流管引流物的性质,阴道流血量的变化,累了就在办公室的沙发上躺一会儿,每隔半小时至一小时巡视病房一次,直至患者病情稳定。

经过保守治疗,患者出血慢慢止住,10月16日行子宫动脉造影及盆腔CT三维成像,盆腔未见出血病灶,腹腔引流液、尿液逐渐清亮,有关凝血功能的生化指标逐渐稳定,保守治疗方案起到有效作用,患者子宫也得到保留。听到这个消息,所有参加抢救的医护人员都感到很欣慰。

10月21日,患者恢复良好,准备出院。出院前,患者和家属紧紧牵着产科医护人员的手,对我院的医务人员感激不尽。

自从怀化市高危孕产妇抢救绿色通道建立起来,我院产科联合ICU、血液、急诊、麻醉、心内、呼吸、感染等兄弟科室共同贡献了巨大的力量。市一医院高危孕产妇抢救小组在沅陵、辰溪、靖州、会同、通道、麻阳、洪江及市区等兄弟单位都留下了足迹。

节假日期间,医务人员也没有轻松的时间。今年国庆中秋双节期间,我院高危孕产妇抢救小组再次出马,成功抢救了一名羊水栓塞的高危孕产妇。

10月3日凌晨2点,一名贺姓产妇自然分娩后,突发羊水栓塞,当地医院予以切除子宫挽救患者生命。但是,患者呼吸、循环非常不稳定,并发凝血功能障碍,患者命悬一线。

当地医院汇将情况汇报给市卫计委,市卫计委立刻通知我院给与医疗支援。我院医务科通知产科副主任谭善梅、血液科主任丁忠奇、重症医学中心副主任医师段振兴组成三人抢救小组连夜赶到当地医院。

在我院抢救小组专家的指导下,当地医院的医务人员与专家密切配合,抗休克、抗凝血功能障碍、维持内环境稳定治疗的同时,为患者腹腔填塞棉垫压迫止血,考虑当地治疗设施有限,待患者生命体征稳定后,成功将患者转运回市一医院ICU进行治疗。ICU主任蒋朝阳带领科室人员精心为患者制定治疗方案。10月3日下午,患者顺利脱管,转危为安。

我院作为怀化市高危孕产妇抢救中心,肩负抢救全市高危孕产妇的重任。无论是抢救本院高危孕产妇,还是接到外院请求医疗支援的电话,我院的高危孕产妇抢救小组立即马不停蹄奔赴到抢救一线。每一次成功的抢救,不仅体现了我院抢救急危重孕产妇的快速反应能力和高水平的医疗综合实力,更彰显了该院医护人员团结协作、仁心仁术的精神。

(曾悦  谭善梅)

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