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2米钢筋贯穿小伙颈背

2米钢筋贯穿小伙颈背

  • 分类:院内新闻
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  • 来源:
  • 发布时间:2013-01-14 09:22
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市一医院全力施救化险为夷

本报讯  18岁四川小伙小阎被一根2米多长、粗约3厘米的螺纹钢筋贯穿颈背部,景像触目惊心!受伤后,患者被紧急送入了市一医院接受手术,钢筋最终被顺利取出。

  6月28日凌晨3点,一名患者从溆浦县人民医院紧急转入市一医院急诊科。当患者被抬进来的刹那,令在场所有人瞠目结舌。只见一根2米多长的螺纹钢筋从这名患者的左边颈部穿入,右后背穿出,血已经将患者的前后衣服湿透。原来,患者在溆浦工地施工时,不慎从六七米处俯身摔下,被地上的钢筋刺穿。庆幸的是,患者神智还算清醒,只是人非常虚弱,无法平躺,巨大的疼痛使他不停地发出阵阵哀鸣。


  接诊的急诊科主治医师宋政辉也是第一次遇到这样的情况。由于穿出背部1米多长的钢筋无法方便地为患者进行各方面检查和治疗,为了确保患者安全,他一边打电话叫来消防官兵,一边申请全院会诊。


  消防官兵赶到后,开始用切割机切割钢筋。由于钢筋较粗,火花四溅,尖利的切割声响彻整个急诊科。六七分钟后,消防官兵才将钢筋锯断。患者仍无法平躺,CT检查做不了,只得先给他照了X片。


  急诊科主任黄渊旭、耳鼻喉科主任张珺、主治医师张园园、心胸外科主治医师李治、骨一科主治医师刘满花、骨二科主治医师朱钧接到会诊电话立刻赶到急诊科。见到患者的那一刻,也着实让他们大吃一惊。大家讨论认为,首先得确定钢筋是否伤及血管和器官。在X片中发现,患者的肺部清晰,没有淤血,可以断定肺部没有受到损害,但是受伤的颈部是否伤到血管情况不明。钢筋多留在体内一秒,患者就多一份危险。当务之急是立即给患者实施手术,取出钢筋。

  早上5点,患者被送进手术室。心胸外科主任李向群、主治医师黄凯接到通知已等候在手术室。李向群看过患者X片后明了,由于钢筋穿过颈部,如果钢筋伤到动脉血管,手术过程中势必会引起大出血。而钢筋又是螺纹的,在拔取过程中,也要防止人为的损伤。


  医护人员进行周密术前准备工作,并备好充足血源后,李向群、黄凯开始为患者实施手术。李向群首先将钢筋出口、入口处切开,轻轻转动了一下,密切注意钢筋运动线路旁的血管、器官的情况,发现没有伤到血管的痕迹。接着,他开始小心翼翼地把钢筋从颈部入口处向里推,把钢筋从患者背部出口处缓缓拔出。整个过程顺利,拔出后没有出血,患者的血压、呼吸、心跳稳定,情况比预想的要好。拔出钢筋后发现,钢筋与颈动脉、颈内静脉、气管擦肩而过,十分惊险。患者摔落时,哪怕只偏一两毫米,都有可能擦破血管引起大出血甚至威胁生命。李向群、黄凯接着为患者清创修复了周围受损组织。考虑到钢筋带有大量的细菌和有害物质,在缝合伤口前,他们对钢筋贯穿处进行了多次消毒处理,以防止术后感染。


  目前患者病情稳定,伤口愈合得好,术后已能进食、说话,正在顺利康复中。


                                                   曾 悦

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