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小伙突然出现间歇性跛行,一查病因原来这么凶险

小伙突然出现间歇性跛行,一查病因原来这么凶险

  • 分类:院内新闻
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2020-09-28 18:05
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【概要描述】

小伙突然出现间歇性跛行,一查病因原来这么凶险

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医务人员在为患者实施手术

 

    28岁的廖先生是一名保险公司的业务员,长时间在外奔波跑业务,半年前右下肢麻木厉害,伴双下肢乏力,行走困难,间歇性跛行。起初他以为是工作原因劳累过度所致,未予重视及处理,谁知到医院检查后发现,如果不及时手术就会有双下肢完全瘫痪的风险。经我院神经外一科一个月的治疗后,9月28日,脱离危险的患者顺利出院。

    8月24日,随着症状进行性加重,不堪病痛折磨的患者来到我院寻求治疗。医务人员仔细检查后判断“椎管内肿瘤性病变”可能性较大,将患者收治于神经外一科。

    椎管内占位性病变主要是椎管内肿瘤,是指发生于脊髓本身和椎管内与脊髓邻近组织的原发性或转移性肿瘤,可发生于任何年龄段,以20-30岁多见,除脊膜瘤外,男性多于女性。这种疾病越早手术效果越好,越到晚期脊髓受压损伤越严重,手术效果欠佳。

    经胸椎磁共振检查,患者椎管内肿瘤已经生长了很长一段时间且长得很大,如果不及时手术,随时有双下肢完全截瘫和大小便失禁等严重风险。

    院长文建平了解到患者病情后,与神经外一科主任饶以华仔细研究病例资料,制定出严谨的手术方案。他们耐心与患者沟通,安抚患者的情绪,给患者增加战胜病魔的信心和勇气。

    8月31日,文建平主刀,饶以华、杨勇为助手,为患者实施了椎管内占位性病变切除术。打开椎管发现,肿瘤约7*6cm,几乎完全填塞了椎管内空间,脊髓已经受到了严重的压迫,正常的供血动脉扩张及静脉迂曲十分严重,且血管受到压力变化的影响,变得十分薄,轻微碰触就有破裂出血的风险,从而导致高位截瘫。加之椎管内空间狭小,操作空间有限,周围脊髓、神经根及血管丰富,均需要给予小心谨慎的保护,手术氛围一下子变得严肃紧张起来。

    面对如此高风险的手术,医务人员沉着冷静,不惧困难,在显微镜下,全神贯注、有条不紊地将肿瘤组织分块完全切除下来,术中没有对正常血管、脊髓神经造成任何伤害。在显微镜下反复仔细检查肿瘤完全切除后,医院人员将切口一层一层严密缝合,手术顺利完成。

    术后,患者双下肢麻木症状立即消失,3天后双下肢肌力恢复正常,能够下床进行康复锻炼。

    文建平在患者手术后每天都亲自过问他的病情进展,直到患者痊愈出院。患者出院前谈到这段经历时几度哽咽,他说:“要不是遇到医术高超的文院长,医务人员这么关心体贴我,我的后半生将不堪设想。”出院前,他亲自到将一面锦旗送给文建平和神经外一科医务人员,以表达他的感激之情。

    (杨勇)

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