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急性腹痛莫轻视,当心出现大问题

急性腹痛莫轻视,当心出现大问题

  • 分类:院内新闻
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  • 来源:
  • 发布时间:2020-08-06 16:27
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【概要描述】

急性腹痛莫轻视,当心出现大问题

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    日前,我院通过实施极具针对性的中西医结合治疗方案,成功救治了1名急性重症胰腺炎患者。

    7月18日傍晚,39岁的患者王某被紧急送至我院,他表情痛苦地蜷缩在抢救床上,双手环抱肚子,频繁地恶心和呕吐。据了解,患者前一天就时常感到下腹疼痛,伴有阵阵恶心感,但他以为只是一般的“拉肚子”,没有太重视。直到7月18日,腹痛和恶心感不断加剧,难以忍受,才在家人陪同下前往当地医院进行检查,被高度怀疑是急性重症胰腺炎。

    急性重症胰腺炎病症变化快、病情发展迅速,甚至危及生命。此时,患者已出现口唇轻度发绀,呼吸急促,心率增快至160次/分,血压不断下降,体查发现腹部膨隆,腹肌紧张,全腹有压痛、反跳痛,病情十分危急。病情刻不容缓,患者当天立即转院至我院重症医学科。

当天晚上10点,患者到达重症医学科后,病情变化之快,远远超过在场医护人员的预期。起初,表现为高脂血症,紧接着腹腔内压力迅速增至50cmH2O以上,胸腔被压缩至正常大小的1/3,随之呼吸衰竭、急性肾损伤、循环衰竭等情况接踵而至,患者神志逐渐陷入昏迷,呼吸困难进一步加重,呼吸频率增快达50次/分,四肢湿冷,血氧饱和度无法测出。

    重症医学科医护人员迅速组织抢救,首先进行了气管插管和呼吸机辅助呼吸,确保患者有足够的血氧饱和度,减轻机体应激反应。其次在常规使用镇静镇痛药物的基础上实施了硬膜外神经阻滞术,充分减轻了患者的疼痛感,为后续治疗创造了条件。最后,通过采取床旁连续血液滤过、抑制胰液和胃液分泌、肠内营养等治疗,清除了血液中炎性介质和毒素,维持了机体水电解质平衡及内环境稳定,控制了腹腔的感染情况,减轻了患者全身炎症反应,保护了心脑肾肺等重要器官功能。

    鉴于患者腹部严重膨胀、隆起,腹腔内压力较高,胃肠道停止蠕动并产生了大量积气,有胃肠功能紊乱和毒素继续被吸收、加重病情的可能,重症医学科遂决定采取中药灌肠、穴位注射等中医治疗方法辅助治疗。这一套极具针对性的中西医结合治疗方案把患者从死亡的边缘拉了回来,重症胰腺炎得到了很好的控制。

    经过近半个月的积极治疗,患者渡过了重重难关,各项生理指标趋于正常,8月3日上午从重症医学科转至普通病房进行康复治疗。

    (何松锦)

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