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我院开展湖南省首例全肺灌洗术

我院开展湖南省首例全肺灌洗术

  • 分类:院内新闻
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  • 发布时间:2016-06-21 00:00
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我院开展湖南省首例全肺灌洗术

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    6月16日,我院呼吸内科联合麻醉科手术室为一位重症肺泡蛋白沉积症患者实施了全麻下右侧全肺灌洗术。目前,湖南省内未见此类手术的相关报道。

    患者覃女士3年前无明显诱因出现气促,活动后加重,休息后有缓解,患者未予重视。1个月前,患者受凉后出现气促,活动后气促加重,休息后可缓解,同时伴阵发性胸闷、心慌、头晕、头痛,发烧至39℃,全身乏力,日渐消瘦。6月6日,患者来到我院寻求治疗,经呼吸内科诊断为重症“肺泡蛋白沉积症”,伴呼吸衰竭。

    肺泡蛋白沉积症是一种原因不明的肺泡腔和远端气道内积聚大量富磷脂蛋白样物质为特征的罕见疾病。传统药物治疗作用尚不明显,不能延缓肺部病灶的发展。大容量全肺灌洗术是一种新的高水准要求治疗术,可以直接清除长期滞留于患者的细支气管和肺泡腔内的异常蛋白,从而减轻和延缓肺纤维化的进展,使肺小气道通畅,改善呼吸功能,是目前治疗肺泡蛋白沉积症的首选方法。

  因大容量右全肺灌洗术需要在全麻下进行,整个手术过程只能靠单肺通气维持患者血氧,并要保证患者的右肺各叶、段支气管都能被被灌洗液清洗到。此项手术技术难度大,操作条件严格,对医生操作技术要求高。为保证手术顺利实施,我院呼吸内科主任向志、麻醉科主任曾力行、科护士长江凌、呼吸内科主治医师何微、呼吸内科护士长张艳枚、手术室副护士长王璐、手术室主管护师曾华芳组成的手术小组集体讨论手术方案,最后决定为患者实施全麻下全肺灌洗术,并制定了周密的手术方案。

  6月16日上午8点30分,呼吸内科主任向志、麻醉科主任曾力行、呼吸内科主治医师何微、手术室主管护师曾华芳为患者实施了手术。医务人员用37℃的生理盐水为患者右侧全肺进行灌洗,手术历经7个小时,灌洗出10000毫升的“废水”,回收率98%。

 术后效果立竿见影,患者感觉良好,生命体征稳定,胸闷、气促症状消失,正逐渐康复中。

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