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刀尖上的舞者”架起生命之桥

刀尖上的舞者”架起生命之桥

  • 分类:院内新闻
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  • 发布时间:2018-08-22 00:00
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心脏——人体内最精密的“仪器”,一天10万次的跳动,每跳动一次,都伴随着瓣膜的开合,片刻之间,血液流过血管,向全身进发。成年人的心脏只有拳头般大小,它却“掌管”着关于生命的一切。

  心胸血管外科是最具挑战、最高难度的医学领域,一台心胸血管外科手术往往持续3-8个小时,而手术刀下的“战场”只在毫厘之间,做手术就像“刀尖上跳舞”,稍有不慎,就会人财两空。

        在这难度高、时间长、风险大的岗位上,陈贵和已坚守了整整25年。几十年间,他成功完成了一例又一例高难手术,挽救了一个又一个患者的生命,创造了一个又一个生命的奇迹。

“刀尖上的舞者”架起生命之桥

——记怀化市第一人民医院心胸外科主任、主任医师陈贵和
 

挑战“刀尖上跳舞”

  1993年,陈贵和从衡阳医学院(现南华大学)毕业进入市一医院胸心血管外科当上了一名医生。当时市一医院胸心血管外科还是一个非常不起眼的科室,风险高、病人数量也不多。初生牛犊不怕虎,陈贵和毅然选择了当一名心脏外科医师,他说:心脏外科最有挑战性,有挑战性才有成就感。”

  理想很丰满,现实却很骨感。受到当时的医疗条件限制,心脏手术难度大,成功率低,往往一台心脏手术要从早上8点做到下午4、5点。因为手术时间长,心脏停跳的时间长,术后的并发症也多。医师经常是做完一台手术然后通宵守护病人,管好一个重病人到出院自己要瘦几斤。累还不说,最要命的是,因为病人数量少,医生经常得不到系统连贯的动手机会,容易手生。

  看起来像个文弱书生的陈贵和,干工作却是个拼命三郎,他吃得苦、霸得蛮。为了适应手术台上特殊情况下操作的需要,他利用一切机会锻炼手上功夫。切菜时练刀工,他切的菜丁是丁、丝是丝;吃饭时,他练习左手拿筷子;他练习织毛衣、缝荷包、做手指操、写毛笔字……他的手指因此变得非常灵活,做手术时左右开弓,动作娴熟,运用自如,看他做手术就像看一场非常优美的舞蹈。

  在心脏做手术,所有缝补都需要承受心脏跳动的压力。对技术、材料、细节要求非常高,稍有不慎,就有可能出现渗血及其他并发症,危及生命。过去,许多高难度手术都会邀请上级医院的专家来做技术指导。为了更完美的完成非体外循环下冠脉搭桥手术,陈贵和在家里借助放大镜,用头发丝般的细线,对着鸡的血管反复练习缝合技术,他的手因此比绣娘还灵巧。

  2013年9月,陈贵和主刀成功完成了一例非体外循环下冠脉搭桥手术,成功为一位1岁4月5.5公斤的先天性室间隔缺损合并感染性心内膜炎患儿行矫治手术。该手术标志市一医院低体重儿先心病手术达到省内先进水平,填补了该院及怀化市的技术空白。

  与此同时,陈贵和及团队经过不懈努力,将手术时间缩至2至3小时,手术并发症明显减少。

患者尊称他为“刀神”

  市一医院心胸血管外科是怀化乃至周边地区唯一的心胸血管外科治疗中心,然而,其技术程度曾经不为人知,许多患者舍近求远,到长沙、广州、上海等地医院求医,花费巨大而又心身受累。为了让家乡及周边地区患者能够享受到更优质、更便捷的医疗服务,陈贵和与他的团队一直在努力。

  近年来,市一医院心胸血管外科通过“请进来走出去”和传、帮、带等一系列措施,加强业务技术学习,其技术水平和诊治效果逐年提高。陈贵和先后在广东省心血管病研究中心和上海新华儿童医学中心学习深造。科室医生先后在北京、上海、广州、长沙等全国知名心脏中心进修学习,并请国内顶尖、世界知名心脏血管外科专家顾承雄、孙立宗教授来医院指导并演示不停跳心脏搭桥及主动脉弓置换手术,带来了先进的技术和治疗经验。陈贵和说:“这些年,我与团队在实践中得到锻炼,见得多、做得多。上海、长沙等地大医院做的80%的手术我们经常做,我们能够做的手术涵盖心胸血管外科病种的90%,积累了极其丰富的临床经验,手术技术全面精湛,效果优良。”

  病人的康复离不开护理团队的精心护理。心胸外科患者有手术复杂、难度高、病情变化快的特点,要求护士不仅要有高度的工作责任心,还必须具备良好的专业素养。为提升专科护理水平,科室先后派遣10余名护士到上海、长沙进修专科护理。2010年,心胸血管外科成为医院首批优质护理服务活动试点病房。他们采用小组责任制模式、APN连续排班模式、夯实基础护理、形式多样的健康教育、延伸护理服务电话回访所有出院病人等举措,大幅度提升护理服务满意度。2012年被省卫生厅评为湖南省优质护理服务先进科室,护士刘莉评为湖南省优质护理服务先进个人 。

  医者仁心,陈贵和恪守医生怜贫惜弱的天职。陈贵和与同伴工作认真细致,对每位患者细心、耐心、用心。他们为每位患者制定个体化的治疗、手术方案,并定期追踪随访;建立了本专业患者微信群,工作之余不辞辛苦,在微信群里为患者答疑解惑,让患者的治疗手术效果及住院费用最优化;他们会留电话给出院患者,方便患者随时咨询,科室进行跟踪随访。他们给患者提供了更利于医患沟通、护理及康复的服务,而且治疗费用相对更低。

  对于特别贫困的患者,他们除了组织捐款捐物,还特别制定个体方案,争取为每位患者排忧解难。曾经有位来自溆浦贫困山区风湿性心脏病合并慢性脓胸患者,两种疾病都需要手术,费用巨大,手术风险高,患者思想负担很重。为了减轻患者的经济和心理负担,陈贵和耐心开导患者,细致准备手术方案,尽力为其节省费用,并以精湛的手术解决了两大疾患。患者及家属非常感激,出院时送上一面写着“刀神”的“金匾”。谈到这段往事,陈贵和轻描淡写地说:“我只是做了份内的事情,真要说神,那也是我们心胸外科这个团队共同创造的神奇。” 

      多年来,陈贵和与其团队秉着“精益求精、勤恳务实、甘于奉献、开拓创新”精神,凭借其高尚的医德和熟悉的医技,治愈患者伤痛的身体,抚慰患者受伤的心灵,用爱心点燃了感动,传递着温暖。

为了几代人的梦想

  开展心脏外科好比医院里的航天工程,门槛高,资金投入大,技术含量高,手术风险大,且需多个专科密切配合,是一个三甲医院综合实力的体现。市一医院心胸血管外科的发展壮大是医院几代人心血和智慧的结晶,是心胸血管外科全体医务人员呕心沥血、殚精竭虑的成果,更是历届领导班子高屋建瓴、顶层设计的杰作。

  已退休的韩丕显主任医师是市一医院心胸血管外科创始人,他感慨地说:“心胸血管外科起步难、发展难、巩固难,每一项成绩、每一次突破都来之不易,其中的艰辛是局外人无法想象的”。

  1980年,市一医院在省地级医院率先开展了深低温心内直视手术修补房缺、肺动脉狭窄。当时条件限制,没有体外循环机,医生要在8分钟内完成心内操作,当年医院完成3例心脏手术都痊愈出院。1981年,市一医院心胸外科成立。这个五省周边地区最大也是怀化市唯一一家心脏外科中心,在艰苦的条件中艰难起航。

      1982年,心胸外科在全省地级医院里率先开展体外循环下心脏手术。当时,设备简陋,无心脏彩超,全凭借一个听诊器,靠心电图和胸片判断病情,无血气分析机,手术后靠生命体征的一丝一毫的变化和细致分析来判断病情。呼吸机是国产的,加大了术后监护难度。术后并发症多,病死率高,病人及医生压力都很大。此后,心脏手术且做且停,中间最长还停过两年。

  1989年,心胸外科重新恢复体外循环心脏手术。当年,医院重金投资一台进口呼吸机。体外循环机因为价格昂贵,只好购买进口的关键零件,结合原有旧设备,整合了一台自己的体外体外循环机。同年,为了解决彩超缺乏患者诊断不明确的问题,在省内率先开展了心内导管检查。此后,心胸外科迎来了第一个高速发展的时期,1992年完成了第一例人工心脏瓣膜置换术,达到省内同级医院领先水平;同时,心外科的发展以及刚性需求,也带动了科室的其他业务以及医院其他科室如超声科、麻醉科、影像科、心内科等科室的发展。

  1992年、1993年,李向群、蒋朝阳、陈贵和相继分配到心胸外科工作,为此后心胸外科的继续发展奠定了基础。三名医生废寝忘食,忘我工作,刻苦专研,心外科手术台次稳步增长,不断开展新的手术项目,填补了多项怀化地区心脏外科空白,获怀化市科学技术进步奖一等奖一项、二等奖三项、三等奖三项,省科学技术进步奖四等奖一项。

  2011年,市一医院先天性心脏病手术达到省内同级医院领先水平,成为湖南省首批先心病免费救治机构。患者治疗对象除了怀化市各县市还辐射到湘西地区、邵阳地区及贵州地区。

  2013年,陈贵和接过了心胸血管外科负责人的接力棒,传承了胸心血管外科的创业精神,带领胸心血管外科继续前进。当年,年度体外循环心脏手术量首次突破100例,标志着心胸血管外科步入一个崭新的台阶,位于省内同级医院前列。

  接过科主任的担子,陈贵和更加忙,更加累了,他顾不上自己顾不上家,时间和精力几乎都用在了工作上。他带领团队不懈努力,精益求精,不断开展新技术,心脏手术量从起初的年平均20余台次增长到近5年年平均110余台次,手术死亡率从20%降到近5年不到1%,患者手术年龄从5个月到75岁。目前普胸手术胸腔镜手术率80%,常规开展食道癌根治术、肺叶袖状切除隆突成形术、胸腔镜下肺叶切除术;在武陵山片区率先开展了免插管自主呼吸麻醉胸腔镜手术、复杂先心病纠治术、危重患者心脏瓣膜置换术、非体外循环下冠脉搭桥术、主动脉夹层孙氏手术、腹主动脉瘤并夹层切除人工血管置换术、微创侧开胸心脏手术等高精难手术,在省内同级医院专业业务水平名列前茅。2017年,心胸外科被评为怀化市重点学科。市一医院心胸外科已成长为本地区、湖南西部、五省周边地区唯一专业能力娴熟的专科,承担了大量该区域本专业疑难、危重患者救治工作。

  在带领团队的同时,陈贵和仍坚持在一线亲自主刀,每年要做一百多台手术,且多为高难度手术。2015年,他亲自主刀成功救治一名52岁的急危重风湿性心脏病患者;2017年,他主刀成功完成一例70高龄患者心脏不停跳冠脉搭桥手术;今年,他先后使一名重度感染性心内膜炎患者和一名心脏左室后壁破裂患者重获新生,并成功完成全市首例胸主动脉瘤支架开窗腔内修复术。

  与工作时生龙活虎相比,工作之余,陈贵和显得不善言谈,他淡泊名利,从不计较个人得失。他说,他毕生的追求就是,“扎实工作,带领科室为更多的患者解决疾苦”。

        (周云珍  肖燕云  曾悦)

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