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打通“生命之路”——我院建立急性脑卒中绿色通道

打通“生命之路”——我院建立急性脑卒中绿色通道

  • 分类:院内新闻
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  • 来源:
  • 发布时间:2018-01-02 21:31
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打通“生命之路”——我院建立急性脑卒中绿色通道

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急性缺血性脑卒中被称为人类健康的“头号杀手”,是一个具有高复发率、高死亡率和高致残率以及低治愈率的“三高一低”疾病。近年来,脑血管病的发病率在我国呈现逐年增加和年轻化的趋势,其中急性缺血性脑卒中的发生率逐年上升,在脑卒中患者中占到85%左右。我院为挽救这类患者的生命采取了大量积极有效措施,并于2014年、2017年连续成为国家卫计委“脑卒中筛查与防治基地”。今年10月,被湖南省卫计委授予“湖南省卒中中心建设试点医院”,12月,被湖南省脑卒中医疗质量控制中心授予“综合卒中中心”。

12月14日,53岁的肖先生突发疾病,出现左侧肢体瘫痪,被紧急送入我院。医院检查发现,患者发生急性缺血性脑卒中,也就是人们常说的脑梗死。医院立即开通急性缺血性脑卒中绿色通道,神经内科医生仔细检查患者,准确判断病情后,通过相关科室的积极配合,第一时间为患者进行了动脉溶栓治疗。患者最终转危为安,瘫痪的肢体肌力也逐渐恢复正常。这是近年来医院开通急性缺血性脑卒中绿色通道后,成功救治众多脑梗死患者中的一例。

救治这类患者的关键是时间。根据目前医学界研究成果,急性缺血性脑卒中最佳的黄金治疗时间为3个小时,最长不能错过溶栓治疗4.5个小时的“时间窗”。一旦错过,患者脑细胞坏死将成为永久性的,从而导致严重的残疾甚至死亡。

为了与时间赛跑,更有效地救治患者,医院于今年9月正式成立了卒中中心。在院领导、医务部的大力支持下,医院优化诊疗流程,以最大限度缩短患者救治等待的时间,对急性卒中患者在分诊、就诊、检验、检查、收费、发药等环节实行优先原则,患者首次血常规、凝血酶、血生化检测等检验检测和首次心电图、CT等辅助检查及应急的急救药物实行“绿色通行证”制度。医院还与服务半径2小时以内车程的基层医疗机构签署联合救治协议,实现及时、无障碍的信息沟通,构建协同、高效的区域卒中救治体系,并不断推进脑卒中的信息化管理建设和标准化管理。

医院还成立了由急救医学中心、神经内科、神经外科、影像中心、超声科等科室人员组成的卒中救治小组,设立了24小时值班制,为急性缺血性脑卒中患者开通绿色通道。患者一旦被送至医院就诊,接诊医生可在10分钟内完成初步病情评估,脑卒中小组成员迅速到场,CT检查和阅片25分钟完成,检验结果45分钟取得,力争使患者在入院1个小时内实施动脉溶栓治疗。

在对急性缺血性脑卒中患者的治疗中,血管内取栓的方法近年来在急性脑梗死临床治疗中也取得了明显成效。最重要的是使缺血性卒中开通血管救治时间窗延长到8小时,部分患者评估后甚至延长到24小时。怀化市第一人民医院已经成功开展了血管内支架取栓配合颅内血管支架植入术、球囊扩张术、机械碎栓术、动脉内溶栓术,使得血管打通率达到90%以上。这些技术只有在具备较高神经介入水平的医院才有能力完成。

今年5月,54岁的周女士被家属发现左侧肢体乏力,口齿不清,反应迟钝,被紧急送到我院。神经内科结合急诊CT血管成像结果,迅速确定患者左侧颈内动脉急性闭塞,同时判断患者不具备静脉溶栓条件且溶通机会极小。在与家属紧急沟通后,为患者实施了急诊动脉血管内支架取栓术。1个小时后,脑卒中小组顺利打通了患者闭塞的左侧颈内动脉,患者右侧手脚活动逐渐恢复正常,语言也基本流利。

为了有效预防脑卒中的发生,为百姓健康保驾护航,我院高度重视脑卒中筛查工作,医务部定期组织医务人员到全市各社区及县市开展脑卒中筛查工作,建立健康档案,对高危人群进行颈动脉彩超检查。每年按要求完成3000人的筛查。下一阶段,我院脑卒中筛查、防治及研究办公室将协助社区卫生中心按照国家卫计委脑防办的要求对高危人群进行长期管理与干预。

我院提醒大家,一旦在生活中,发现自己或身边的人言语含糊、口角歪斜、双手平举抬高时一只手会无力下垂或不能抬起,都表明为脑卒中症状,应立即拨打120或及时送到医院就诊。怀化市第一人民医院制订了非常科学可行的应急预案,为患者提供全天24小时急诊溶栓服务,力争为每一位急性缺血性脑卒中患者打通“生命之路”。
    (曾悦)

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